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Fiche sanitaire de liaison de l'enfant

Indique un champ requis
Enfant
Sexe
Vaccinations
Vaccins obligatoires
Date des derniers rappels
Vaccins recommandés
Dates vaccins
Renseignements médicaux concernant l'enfant
Médecin traitant
L'enfant suit-il un traitement médical ?
L'enfant a-t-il un PAI ?

Joindre une ordonnance récente et les médicaments correspondants (boîtes de médicaments dans
leur emballage d'origine marquées au nom de l'enfant avec la notice)
Aucun médicament ne pourra être pris sans ordonnance.

Un nombre illimité de fichiers peuvent être transférés dans ce champ.
Limité à 30 Mo.
Types autorisés : pdf, doc, docx, odt, jpeg, png, jpg.
L'enfant a-t-il déjà eu les maladies suivantes ?
Rubéole
Varicelle
Angine
Rhumathisme articulaire aigu
Scarlatine
Coqueluche
Otite
Rougeole
Oreillons
Des allergies
Asthme
Alimentaires
Médicamenteuses
Autre
Maladie, accident, crises convulsives, hospitalisation, opéraion, rééducation
Recommandation utiles des parents
Responsables de l'enfant
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PDF
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